Formulario de Medicaid 2024




Algunos medicamentos y artículos recetados y de venta libre cubiertos por Medicaid. Generalmente, cubrimos medicamentos si son médicamente necesarios. Los medicamentos del formulario están cubiertos cuando utiliza las farmacias de nuestra red o el programa de pedidos por correo para medicamentos de mantenimiento. Los medicamentos de mantenimiento son medicamentos que usted toma como parte de un plan Medicare-Medicaid Connected for One Care, crónico o a largo plazo, del formulario. Notas importantes: este documento contiene información sobre los medicamentos cubiertos por este plan. Para obtener la información más reciente o si tiene alguna pregunta, llame a Servicios para Miembros al: Número de teléfono 866-633-4454, m - m: octubre-marzo FM abril-septiembre. Atención a largo plazo Medicaid, proveedores excluidos de Medicaid Transporte médico que no sea de emergencia Lista de medicamentos preferidos, PDL y criterios clínicos Costo máximo permitido estatal Educación para proveedores SMAC 2024. 30/04/2024. 01/01/2024. 2023. Incluido en el formulario. Nuestra farmacia especializada puede proporcionarle la mayoría de sus medicamentos especializados, así como programas y servicios útiles. · 855-427 – Pregunte cómo puede recibir sus recetas directamente en su casa o en el consultorio de su médico. Acerca de este formulario Dónde existen diferencias entre esta lista y su plan de beneficios. Clobazam clonazepam clorazepato Diastat diazepam genérico para Valium, diazepam rectal genérico para Diastat, aerosol Nayzilam PA Tranxene T-Tab Valium Valtoco aerosol PA. Klonopin Onfi Sympazan. Se requiere PA para miembros de 10 años o más. Sólo se debe probar un agente antes de cambiar a un agente no preferido.





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